Deep tendon reflexes

Reflexos são respostas involuntárias quase imediatas a estímulos que ocorrem antes de qualquer informação sensorial chegar ao cérebro. 

Os reflexos tendíneos (ou tendinosos, músculo-tendinosos, miotáticos, miotáticos fásicos ou reflexos proprioceptivos) são provocados pelo súbito estiramento de um músculo por meio da percussão de seu tendão (ou da parte do membro onde o tendão se insere) com um martelo de percussão. São conhecidos como reflexos profundos. Ocorrem por circuitos automáticos entre os neurônios sensoriais e os motores.

São classificados pela intensidade das respostas:

• ausentes ou abolidos (0) 
• obtidos somente mediante reforço (1/2 +)
• hipoativos ou hiporreflexia (1+)
• normais (2+)
• hiperativos ou hiperreflexia (3+)
• com clono (ou clônus) não sustentado (3½+)
• com clono (ou clônus) sustentado (4+)

Clono ou clônus (as duas formas são admitidas) vêm do latim clonus, proveniente do grego κλόνος (klónos) significando movimento confuso, violento. Em medicina significa o aparecimento involuntário de contrações musculares bruscas, repetitivas e rítmicas.

A avaliação dos reflexos profundos pode requerer duas manobras de reforço:

• manobra de reforço de Jendrassik
• manobra de reforço de Wartenberg 

PRINCIPAIS REFLEXOS PROFUNDOS 

bicipital | braquiorradial ou estilorradial | flexor profundo dos dedos | pronador | tricipital | peitoral | patelar | aquileano | bíceps femoral ou cordão externo | semitendinoso e semimembranoso ou cordões internos | músculo tibial posterior | mentoniano 

Existem muitos tipos de reflexos, não somente os tendíneos, com nomenclatura diversificada e complexa à qual o tradutor médico deve estar atento e pesquisar. 

Martelo de reflexo Tomahawk — primeiro modelo inventado. Imagem da Wikemedia Commons. Autor: Samir