Medical history

01/01/2020


Contexto: Anamnese

A terminologia referente à obtenção de informações médicas (medical information) é encontrada nos livros de semiologia médica (medical semiology).

A "história médica" (medical history) é a anamnese, formada por vários subitens.

Os principais elementos da anamnese (elements of history) são, nesta ordem:

  1. queixa principal (chief complaint)
  2. história da doença atual (history of present illness
  3. história patológica pregressa (past history)
  4. história familiar (family history)
  5. história social (social history)
  6. história epidemiológica (epidemiological history)
  7. revisão dos sistemas (review of systems)

Os sistemas a serem revistos (não necessariamente nesta ordem) são:

  • sinais e sintomas constitucionais (constitutional symptoms and signs)
  • olhos (eyes)
  • orelhas, nariz e orofaringe (ears, nose, mouth and throat)
  • cardiovascular (cardiovascular)
  • respiratório (respiratory)
  • gastrointestinal (gastrointestinal)
  •  geniturinário (genitourinary)
  • musculoesquelético (musculoskeletal)
  • pele e fâneros (integumentary)
  • neurológico (neurological)
  • psiquiátrico (psychiatric)
  • endócrino (endocrine)
  • hematológico e linfático (hematologic and lymphatic)
  • alergias e imunidade (allergic and immunologic)

Essa é a terminologia específica é que deve ser usada nos textos médicos, não a tradução literal do inglês.

Atentar para a sintaxe desta tradução, como tratado aqui.